Мелкие зубы – Как называется «болезнь» когда у человека маленькие зубы но большие десна???

Содержание

Маленькие зубы – что делать?

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 06.09.2017

5

Маленькие зубы

Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.

Идеальный размер зубов

В стоматологии нормальными считаются зубы определенной величины и анатомической формы – в зависимости от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровными, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех или иных пределах: например, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 миллиметров. Конечно, это не значит, что их нужно измерять линейкой – гораздо важнее общая эстетика и пропорциональность (например, для людей маленького роста и хрупкого телосложения уместен небольшой размер зубов). Многих родителей интересует, почему у ребенка маленькие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы мелкие и расположенные на расстоянии друг от друга.

Впрочем, если у пациента действительно очень маленькие зубы, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы подтвердить или исключить диагноз «микродентия».

Диагностика микродентии

По статистике, с проблемой микродентии – аномально маленьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от других зубных патологий.

Симптомы микродентии

  • зубы правильной формы, но со значительно уменьшенной коронкой;
  • заметные невооруженным взглядом расстояния между зубами;
  • поражение преимущественно передних зубов;
  • волнообразная или зазубренная форма режущей части пораженного зуба.

В большинстве случаев наличие микродентии можно определить при визуальном осмотре пациента, однако для более точной постановки диагноза производится аппаратная диагностика. Например, врач может измерить общую ширину резцов обоих челюстей с помощью специального инструмента, а также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и более относительно нормы. По результатам обследования определяется один из трех видов микродентии.

Изолированная

Если у пациента выявлен один или два маленьких зуба, то речь идет об изолированной микродентии. Чаще всего недоразвитыми оказываются передние (в основном боковые резцы).

Фото изолированной микродентии


Относительная

Об относительной микродентии говорят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На такой челюсти даже коронки нормального размера могут выглядеть непропорционально маленькими. Таким образом, относительная микродентия – это чрезмерно большая десна и маленькие зубы на ней.

Фото относительной микродентии

Генерализованная

В самых тяжелых случаях, когда маленькие зубы расположены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз «генерализованная микродентия».

Фото генерализованной микродентии


Причины того, что зубы стали маленькими

Как правило, большинство причин, приводящих к появлению маленьких передних зубов у взрослых, родом из детства, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия может быть следствием:

  1. яжелых инфекций, перенесенных в возрасте до 2 лет;

  2. облучения радиацией;

  3. воспалительных заболеваний у матери во время беременности;

  4. раннего удаления молочных зубов;

  5. недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов нормального размера.

Опасные последствия микродентии

На первый взгляд кажется, что маленькие зубы у взрослого приносят неудобства только эстетического характера, однако это не так. Стоматологи выделяют несколько достаточно серьезных проблем, к которым может привести микродентия.

  • Дистальное смещение зубов, то есть их постепенный сдвиг назад относительно оптимального положения в челюсти.
  • Появление промежутков между зубами (так называемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неустойчивым.
  • Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
  • Пародонтоз – заболевание мягких тканей челюсти, вызванное скоплениями бактерий в межзубных промежутках и увеличенном из-за большой подвижности зуба пародонтальном кармане.

Как исправить маленькие зубы?

Маленький зуб: что делать, если он доставляет неудобства, снижает самооценку и ухудшает качество жизни? В зависимости от тяжести картины стоматолог может предложить следующие методы коррекции:

  • При изолированной микродентии исправить маленькие зубы можно, прибегнув к установке виниров или люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к передней поверхности зуба. Этот способ также годится для устранения трем и диастем и увеличения ширины видимой части коронки. Если зубы растут неровно, то перед тем, как поставить виниры, скорее всего, потребуется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-систем.
Графика установки винира

Видео с коррекцией зубов винирами

  • Если зубы слишком малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо тяжелых случаях, когда его высота не позволяет надежно закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб удаляют.
Графика установки коронки
  • Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая визуально увеличить высоту зубов.
Графика гингивэктомии
  • Радикальным способом решения проблемы маленьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой нормального размера. В этом случае стоматолог проводит весь спектр необходимых диагностических и подготовительных процедур, включая наращивание костной ткани, если это необходимо.

Графика имплантации зубов

Знаменитости с маленькими зубами

Некоторые звезды тоже сталкиваются с проблемой непропорционально маленьких зубов.

Маленькие передние зубы Элайджи Вуда

Фото маленьких передних зубов Элайджи Вуда

Большие десна и маленькие зубы у Майли Сайрус

Фото больших десен и маленьких зубов Майли Сайрус

Маленькие зубы совсем не портят Ванессу Хадженс

Фото маленьких зубов Ванессы Хадженс

Очень маленькие зубы Хавьера Бардема

Фото очень маленьких зубов Хавьера Бардема

www.startsmile.ru

Аномалии размера зубов – микродентия, макродентия, лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

На протяжении эволюции размер зубов постепенно уменьшался, так как люди стали употреблять в пищу мягкую и обработанную пищу. Например, отказ от сырого мяса послужил снижению жевательной нагрузки, и для зубов мудрости (восьмерки) практически не осталось места. Уже сейчас у некоторых пациентов наблюдается полное отсутствие зачатков зубов мудрости.

Нормальные размеры зубов человека

Виды и расположение зубов

Для определения размера коренных зубов стоматологи используют таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко, где обозначены стандарты и допустимые отклонения. При этом квалифицированный врач способен самостоятельно определить аномалию при визуальном осмотре. При этом стоматолог обращает внимание на физические параметры пациента: рост, форму лица, ширину челюсти.

Важно знать, что размер коронковой части зуба зависит и от размеров корней. Самые длинные корни имеют клыки – примерно 26 мм, у резцов – 21-23 мм, а размер корней жевательных зубов и премоляров составляет о 19 до 21 мм.

Все одноименные зубы имеют одинаковые ширину и высоту, исключение составляют медиальные резцы. При этом, в нижней челюсти зубы немного различаются по размеру.

Стандартный размер зубов (мм)
Верхняя челюсть Нижняя челюсть
Медиальный резец 8,5 5,3
Латеральный резец 6,5 6
Клык 7,6 6,7
Первый премоляр 6,7 6,8
Второй премоляр 6,4 7
Первый моляр 9,4 10
Второй моляр 9,4 10,2

Аномалии формы зуба

Дефекты зубов у человека бывают врожденными и приобретенными. Чаще всего аномалии размера зубов наблюдается при неправильном прикусе.

Стоматологи выделяют следующие виды аномалий формы зубов:

  1. Шиповидные зубы – форма коронки напоминает шип с немного заостренным концом. Такую форму обычно имеют центральные и боковые резцы, а развивается аномалия при первичной адентии.
    Шиповидные зубы
  2. Уродливая форма – зубы с самыми разнообразными отклонениями в форме. Уродливая форма зубов встречается чаще всего на передних зубах верхней челюсти.
    Уродливая форма
  3. Зубы Гетчинсона – коронки имеют бочко- и отверткообразную форму, когда размер шейки зуба значительно больше режущей части. Особенность такой аномалии – полулунная форма режущего края. Аномалия встречается на центральных верхних резцах.
  4. Зубы Фурнье имеют сходство с зубами Гетчинсона, но при этом нет полулунной выемки.
    Зубы Фурнье
  5. Зубы Пфлюгера – шейка зуба у корня больше, чем на самой жевательной поверхности и бугры развиты неравномерно или недоразвиты. Аномалия развивается на шестерках.
    Зубы Пфлюгера

Стоматологи также выделяют аномалии количества зубов в ряду, что также приводит к изменению размера и формы. Количество зубов может быть меньше по нескольким причинам:

  • Недоразвитость зубного зачатка из-за чего зуб просто не может прорезаться.
  • Слияние нескольких зубов во время развития и роста. Это может привести к образованию макродентии, о которой мы поговорим чуть ниже.
  • Адентия – полное или частичное отсутствие зубов.

На форму зубов влияют и дефекты положения отдельных зубов и аномалии корней. Аномалии в развитии корней могут быть очень разнообразными. Их может быть меньше или больше, они могут быть изогнуты, что влияет на саму коронку зуба.

Аномалии размера зуба

Стоматологи выделяют два дефекта, которые влияют на отклонение от нормального размера зуба: макродентия и микродентия.

Макродентия (большие зубы)

МакродентияМакродентия – это изменение размера зуба на 2 мм и более. Чаще всего увеличение размера происходит из-за слияния двух зачатков зубов в период формирования. Причиной возникновения является нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания и наследственность. Макродентия имеет 5 видов:

  1. Абсолютная – размеры зубов в челюстях значительно превышают стандарт.
  2. Относительная – большой размер нижних и верхних резцов.
  3. Генерализованная – один зубной ряд (верхний или нижний) имеет зубы большего размера.
  4. Локализованная – один или несколько зубов превышает норму.
  5. Изолированные – в размере увеличен только один медиальный резец.

Микродентия (маленькие зубы)

МикродентияМикродентия – это изменение размера зуба в меньшую сторону от принятого стандарта. Причиной развития маленьких зубов становится воздействие сторонних факторов (например, радиация), удаление молочного зуба до его окончательного формирования, инфекционные заболевания или узкая челюсть.

Микродентия делится на 3 типа:

  1. Генерализованная – мелкие зубы располагаются по всему зубному ряду или дефект распространяется на отдельную группу зубов.
  2. Относительная – размеры зубов в норме, но из-за широкой челюсти образуются межзубные промежутки и диастема.
  3. Изолированная – маленький размер имеют только боковые резцы.

Лечение аномалии размера зубов

Красивые зубыЛечение дефектов зубов, связанных с размером осуществляется при помощи ортопедических методов – протезирование, вкладки, виниры, композитные пломбы.

Отметим, что при значительно изменении размера зуба стоматолог направит лечение на уменьшение или увеличение коронковой части.

Уменьшение зубов при макродентии проводится двумя способами:

  • Протезирование – здоровые зубы, но увеличенные в размере стачиваются, а на них устанавливаются коронки.
  • Контурирование – при незначительном увеличении размера зуба, стоматолог аккуратно стачивает эмаль и край зуба, чтобы уменьшить его до стандарта. После процедуры стачивания врач в обязательном порядке наносит защитный материал на поврежденные участки эмали для уменьшения чувствительности.

При микродентии требуется увеличение зубов, которое возможно при применении следующих методик:

  1. Протезирование возможно, если микродентия коснулась только группы зубов. В этом случае устанавливает мостовидный протез. В редких случаях, при больших межзубных промежутках фиксируется коронка.
  2. Имплантация назначается только при чрезмерном уменьшении зубов. В этом случае зубы удаляются, заменяя их имплантами.
  3. Реставрация самый простой способ увеличить зубы и применяется при незначительном отклонении от нормы. Реставрация производится с помощью наращивания тканей и установки виниров.

Макро- и микродентия могут не причинять значительного неудобства человеку при минимальных проявлениях. В большинстве случаев человек даже не задумывается о том, что у него есть аномалии размера зубов. Но при более сильных изменениях нарушается жевательная функция, иногда речевая. Если вам причиняет неудобство форма и размер зубов, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Рассказать друзьям:

drzub.net

зубы и судьба (определение характера по зубам)

Физиогномика — учение о существовании связи между внешним видом человека и его принадлежностью к определенному типу личности, благодаря чему по внешним признакам могут быть установлены психологические характеристики этого человека. Предполагают, что толкование по чертам лица возникло в Китае, так как именно на Востоке, в том числе и на Дальнем, оно наиболее популярно. Китайцы называют зубы «столпами рта», имея в виду, что они подпирают рот и, следовательно, являются важной его частью. Зубы содержат информацию об отношении человека с окружающими, о том, будет ли его жизнь стабильной и спокойной или нет, о возможности наслаждаться вкусной пищей, о качестве семейной жизни. Характеристики в отношении зубов применимы к женщинам, к мужчинам и даже к детям.

Молочные зубы.

    ;
  • если зубы долго не прорезываются – будет иметь власть и богатство
  • ;
  • прорезываются с болью и жаром – будет капризным и болезненным
  • ;
  • первый выпавший молочный зуб потерялся – рано покинет отчий дом
  • ;
  • молочные зубы задерживаются дольше срока – к долголетию
Проводить диагностику зубов можно только на зубах без пломб и коронок, меняющих внешний вид зуба.

«Лошадиные» зубы.

Белые, крупные, плотно прилегают друг к другу. Они считаются благоприятным признаком, сулят удачу, славу, богатство, хорошие взаимоотношения, здоровье и долгую жизнь. Их обладатель — человек честный, энергичный, открытый. У него хороший аппетит. Он на многое способен, возможности его не ограниченны. С такими людьми легко общаться и хорошо дружить: они радушны, приветливы и доброжелательны. В отличие от «узкозубых» граждан, легко сходятся с людьми и заводят друзей. А вот что плохо: люди эти бесхитростны, их легко обмануть, обвести вокруг пальца.

Зубы, торчащие вперед.

Перед вами — человек неординарный. Всего добивается своим трудом, ибо ему просто не на кого рассчитывать, кроме как на себя. Чаще всего они уезжают далеко от дома, где делают карьеру и вступают в брак.

Зубы в окружении нависающих десен.

Строго говоря, название не совсем удачное. Не зубы выглядят как наросты, а окружающие их десны. Именно поэтому зубы кажутся неестественно короткими. Обладатели таких зубов не отличаются большим умом, а в отношении с окружающими могут проявлять признаки беспричинной злобы.

Промежутки между зубами.

Диастема (промежуток между передними резцами) считаются счастливой приметой. Обладатели диастемы отличаются долголетием, как правило, не нуждаются в деньгах. И наоборот, передние зубы, стоящие тесно и скучено – знак болезненности, скупости и душевного непостоянства. Равномерно редкие зубы считаются признаком нечестности.

Зубы «дьявола».

Они называются так потому, что имеют искривления, а нередко и зигзагообразную форму, без намека на красоту и гармонию. Зубы «дьявола» выдают низкую натуру, это люди злобные, мстительные, завистливые и расчетные, болезненные и скандальные. Им не удается наладить более или менее добрые отношения даже со своими родственниками. Особой непорядочностью обладатели зубов «дьявола» отличаются в денежных и любовных делах. Они не помнят дружбы, так что в трудную минуту на них можно не рассчитывать.

Гранатовые» зубы.

Зубы закруглены книзу, близко прилегают друг к другу, похожи на гранатовые зернышки. Верхние зубы имеют изгиб, так как средние больше остальных. Такое строение зубов — признак ума, легкие и счастливые поиски партнера по душе, возможность удачного брака, недолгие поиски супруга.

«Лисий» рот.

Мелкие острые зубы и крупный рот с волнистыми губами. Это люди нечестные, бессовестные и хитрые. С ними легко общаться, бывает интересно поговорить, но убедить вас в своей правоте им вряд ли удастся. Они постоянно путаются в мыслях, не умея сосредоточиться на чем-то одном. Купаются в успехе у противоположного пола, чем гордятся чрезвычайно. Естественно, регулярно вступают в брак… и систематически разводятся.

«Собачьи» зубы.

«Собачьи» зубы очень длинные. Два боковых передних зуба заостренные и длиннее остальных. Возможно обладатель таких зубов станет причиной трагедии для своих близких, особенно для родителей или супруги (супруга).

Критерии для зубов.

знак цвет размер количество симметричность
благоприятный белый длинные большие более 30 прямые прилегающие
неблагоприятный желтый темный короткие маленькие менее 30 неровные, с зазором широко расставленные
  Определение характера по зубам – это только часть физиогномики. Для того, что бы узнать характер человека, нужно учитывать много факторов. Записаться на прием в детскую стоматологию Natadent можно по телефону +7 (495) 612-00-51. Кондратьева Т.В.

www.natadent.ru

слишком крупные и очень мелкие зубы

Нарушения прикуса у человека встречаются очень часто. Все они носят разный характер и возникают по определенным причинам. Иногда в основе патологии прикуса у детей лежат различные аномалии развития зубов – их размера, формы. Сегодня речь пойдет именно об аномалии размера. В зависимости от того, крупные они или мелкие, может быть поставлен диагноз макродентия или микродентия. Сегодня мы подробно рассмотрим эти понятия, причины возникновения аномалии у людей и способы коррекции.

Как распознать микродентию?

Это явление встречается достаточно редко. Микродентия – это патология маленьких зубов по сравнению с анатомической нормой. Она характеризуется уменьшенной частью коронки, в результате чего зубы часто имеют неправильную форму. Патология обычно наблюдается с обеих сторон челюсти, то есть в большинстве случаев бывает симметричной.

Виды микродентии

В стоматологической практике встречается микродентия нескольких видов. Характер аномалии зависит от вызвавших ее причин.

  1. Чаще всего диагностируется изолированная форма, при которой обнаруживается только один или два зуба, которые сильно меньше нормы. В большинстве случаев видоизменен боковой резец.
  2. При относительной микродентии зубы имеют стандартный размер, но увеличены пропорции челюсти. Из-за этого они кажутся маленькими.
  3. Очень мелкие зубы по всей челюсти носят название генерализованной микродентии.

Почему развивается патология?

К числу причин можно отнести наследственную предрасположенность между людьми. Если у одного из родителей была рассматриваемая патология, то ребенок с большой долей вероятности может унаследовать эту особенность. Стоит рассматривать и такие причины, как:

  • получение облучения в период роста и формирования зубов;
  • нарушение в развитии альвеолярного отростка;
  • слишком ранняя потеря или удаление непостоянных молочных зубов;
  • различные патологии челюсти.

Все эти причины могут привести к развитию микродентии. Эта патология требует обязательного медицинского вмешательства, так как носит не только эстетический характер, но и мешает нормального функционированию зубочелюстного аппарата у малышей.

Негативные последствия

Микродентия, в зависимости от количества уменьшенных зубов, может приводить к разным, не слишком приятным последствиям.

  1. Отдельные зубы у ребенка могут смещаться, изменять свое нормальное положение. Например, если уменьшены боковые элементы, то высока вероятность дистального смещения центральных резцов в зубном ряду.
  2. Появление диастемы и трем, то есть промежутков между зубами.
  3. Нарушения речи.
  4. Психологический дискомфорт у человека вызывает эстетическая составляющая.
  5. При генерализованной форме могут возникать более серьезные последствия в виде патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Способы лечения

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное решение. Обычно проводится ортодонтическая коррекция положения зубов при их смещении с дальнейшим протезированием. Если уменьшение размера выражено не сильно, то можно обойтись исключительно ортодонтическим лечением.

Изолированная форма микродентии, как правило, устраняется еще проще. Установка коронок на аномально маленькие зубы обычно полностью решает проблему. В любом случае, способ лечения будет определять врач, оценив сложность патологии.

Проблема макродентии

Макродентия, в отличие от предыдущего случая, характеризуется увеличением размера коронки. Она гораздо чаще приводит к серьезным нарушениям прикуса. Но если зубы крупные, это не всегда является патологией. Для высокого человека с достаточно развитой челюстью это может считаться нормой, если не влечет за собой смещения и нарушения зубного ряда.

В большинстве случаев макродентия выявляется при замедленном развитии челюсти. Это уже относится к аномалии и может повлечь за собой различные неприятные последствия. Давайте рассмотрим эту патологию более подробно.

Причины развития

Как и в случае с микродентией, огромную роль играет наследственный фактор. Гигантские зубы появляются у человека в период формирования как сменного, так и постоянного прикуса.

Но основной причиной считается слияние фолликулов расположенных рядом зубов. При замедленном развитии челюсти это приводит к серьезным дефектам прикуса. Например, к скученности зубов или прорезыванию отдельных элементов вне ряда.

Виды макродентии

Специалисты выделяют два основных типа проявления данной патологии, каждая из которых требует отдельного подхода к лечению.

  1. Локализованная форма характеризуется увеличением отдельной группы или всего нескольких зубов.
  2. Генерализованная форма относится уже к системной патологии, так как величина всех зубов не соответствует размерам челюсти, что влечет за собой серьезные нарушения.

Кроме того, патология может быть абсолютной или относительной. Если суммарная ширина коронок передних 4 резцов верхней челюсти превышает 35 мм, то речь идет об абсолютной макродентии. Если этот показатель меньше – об относительной.

Возможные последствия

Гигантские зубы – это не только некрасиво. Следствием аномалии могут стать достаточно тяжелые нарушения прикуса.

  1. Крупным зубам требуется больше пространства, поэтому они изменяют свое положение: поворачиваются вокруг оси, смещаются орально или вестибулярно.
  2. Достаточно часто приходится иметь дело с ретенцией зубов. Из-за увеличенных соседних элементов полностью сформировавшийся зуб не находит себе места, поэтому возникает задержка прорезывания.
  3. Кроме физиологических нарушений присутствует и психологический фактор. Люди с подобными проблемами стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми и нелюдимыми.

Способы лечения

Макродентия довольно легко поддается лечению. Выбор методики определяется на усмотрение врача в зависимости от степени нарушения прикуса или положения отдельных зубов. Если патология выражена не сильно, то проводится пришлифовывание боковых поверхностей с последующим покрытием откорректированной области фторлаком.

Если патология более тяжелая, то прибегают к удалению отдельных зубов. Далее назначается ортодонтическое лечение брекетами или альтернативными аппаратами для исправления прикуса.

С аномалиями размера зубов нужно обращаться в стоматологическую клинику как можно раньше, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем. Все они устраняются при помощи современных ортодонтических систем и методик. В завершение предлагаем вашему вниманию познавательное видео о самых сложных аномалиях расположения зубов.

tvoibreketi.ru

Удлинение передних зубов

В современном обществе социальное положение человека имеет огромное значение, и поэтому вполне оправданно стремление иметь хороший вид лица, фигуру, которой можно гордиться, красивую улыбку как признак социального благополучия. Все эти факторы придают дополнительную уверенность человеку, повышают его настроение, позволяют уменьшить количество депрессий. Именно поэтому наши пациенты просят не только вылечить зуб, избавить их от зубной боли, восстановить утраченные зубы, но и сделать улыбку более привлекательной и красивой. В связи с этим современная эстетическая стоматология требует более широких знаний — помимо методов реставрации, протезирования и микропротезирования, врач, занимающийся эстетической стоматологией, должен разбираться в пародонтологии, имплантологии, материаловедении и других областях стоматологии. Комплексный подход позволит достичь наилучшего эстетического результата при реставрации зубов.

Эстетика «белого и красного»

Эстетика “белого и красного” — это гармоничное соотношение белой линии зубов и красной линии десен. Очень часто именно здоровые десневые ткани, пропорционально окружающие зубы, делают улыбку идеальной.

Рассмотрим пример восстановления зуба во фронтальной части верхнего зубного ряда и создания идеального соотношения «белого и красного».

 

Image
Фото 1. Поддесневой перелом корня
Фото 2. Результат ортодонтического «прорезывания»

Image
Фото 3.  Вид зубов до лечения

Image
Фото 4.  Восковое моделирование

Image
Фото 5.  Удлинение клинической коронки зубов в соответствии с линией улыбки

Image
Фото 5.1.  Удлинение клинической коронки зубов за счет изменения контура десны

Image
Фото 5.2.  Удлинение клинической коронки зубов до 11 мм

Image
Фото 6. Улыбка пациентки сразу после реставрации

Image
Фото 7. Улыбка пациентки до лечения

Image
Фото 8. Улыбка пациентки после лечения

Image
Фото 9.  Внешний вид реставрации через 1 год


Параметры идеального состояния десен

  1. Контур десны на центральных резцах ровный и симметричный.
  2. Контур десны на боковых резцах располагается ниже, чем на центральных, приблизительно на 1 мм.
  3. Контур десны на клыках проходит параллельно линии, соединяющей два сосочка.
  4. Контур десны должен гармонировать с линией улыбки.
  5. При улыбке не должен обнажаться альвеолярный отросток.
  6. Высота клинических коронок центральных резцов должна быть не менее 11 мм.

Нарушение любого из этих параметров может значительно повлиять на красоту улыбки в целом.

Одним из способов восстановления эстетики «белого и красного» является удлинение клинической коронки зубов (crown lengthening).

 

Методы удлинения клинической коронки зубов

  • Ортодонтическое «прорезывание» (вытягивание зуба) — применяется при восстановлении контура десны одного зуба с сохранением требований эстетики «белого и красного» у остальных зубов (фото 1, 2).
  • Хирургический — применяется при изменении контура десны и длины нескольких зубов.

 

Особенности хирургического метода удлинения клинической коронки зуба

При хирургическом вмешательстве учитываются два основных фактора: эстетика (так как во фронтальном отделе любая неудача может привести к заметным эстетическим нарушения) и сохранение стабильности зуба.

 

Пример удлинения клинических коронок

Пациентка Д. обратилась в клинику с жалобами на потемнение пломб на передних верхних резцах. После беседы со стоматологом выяснилось, что она не очень довольна своей улыбкой, стесняется широко улыбаться, так как при улыбке обнажаются десны (gummy smile — десневой тип улыбки). Высота клинической коронки центральных резцов составляла 8 мм, боковых — 9 мм (фото 3). Пациентке было предложено компьютерное и восковое моделирование с целью прогнозирования эстетического результата (фото 4). Высота коронки центральных резцов была увеличена на 2 — 3 мм за счет десны и на 1 мм по режущему краю. Длина боковых резцов не изменялась. Клыки также удлинялись на 0,5 мм за счет десны и столько же по режущему краю с одновременной реконструкцией клыка для восстановления клыкового ведения. После одобрения пациенткой предполагаемого результата был осуществлен 1-й этап лечения — хирургическое удлинение клинических коронок.

Цель операции — полное обнажение клинических коронок зубов и контурирование десны. В связи с этим была проведена гингивотомия в области центральных резцов на 2 мм, в области клыков — на 0,5 мм (фото 5). Но помимо гингивотомии, потребовалось обнажение костной ткани на 2 — 3 мм для определения «биологической ширины» зубов (расстояние между краем альвеолярной кости и эмалево-цементным соединением). Был откинут слизисто-надкостничный лоскут, костная ткань резецирована в области центральных резцов на 1 мм (в противном случае десна может нарасти до изначального уровня). Лоскут был зафиксирован межзубными швами. Швы сняты через 3 дня.

Реставрация зубов была проведена через 10 дней после операции (фото 6). В результате, режущий край центральных резцов был удлинен на 1 мм (от края десны до режущего края получилось расстояние, равное 11 мм), форма и цвет боковых резцов скорректированы (сравните фото 7 и 8), клыки реконструированы с восстановлением клыкового ведения. Препарирование зубов проводилось алмазными борами SS White.

Эстетического эффекта реставрации — яркости, прозрачности, насыщенности, гармоничного оттенка, максимально приближенного к природному, блеска — удалось достичь благодаря применению новых 10- и 20-гранных твердосплавных боров. Семейство боров Safe-End компании SS White состоит из 5 твердосплавных боров с 10 режущими гранями и 5 боров с 20 режущими гранями. Соответственно, все боры подразделяются по длине рабочей поверхности от 3 до 9мм. Предварительная обработка реставраций проводилась 10-гранными твердосплавными борами, а затем 20-гранными финирами. Окончательная — с помощью силиконовой головки, а затем губкой с пастой из оксида алюминия. Проксимальные поверхности были обработаны и отполированы при помощи штрипсов. Также была проведена тщательная полировка реставрации, благодаря чему блеск новых зубов должен сохраниться надолго (фото 9).

Таким образом, комплексный подход к планированию лечения, точное соблюдение технологических этапов и знание основных конкурентных преимуществ боров позволили стоматологу достичь превосходной эстетики новых зубов и подарить пациентке долгожданную улыбку.

www.implant.ru

Большие зубы – причины и способы коррекции

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 06.09.2017

5

Большие зубы

Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают изменить линию улыбки. В каких случаях «нестандартный» размер можно считать изюминкой внешности, а в каких – показанием для медицинского вмешательства? Читайте в статье Startsmile.

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.

Фото зубов на разных этапах эволюции

Когда большие зубы – норма, а когда – патология?

Крупные зубы в большинстве случаев – естественное явление, вызванное генетическими факторами. Ребенок может унаследовать у одного из родителей вытянутые коронки, а у другого – маленькую челюсть, из-за чего его улыбка будет казаться непропорциональной. Нередко обладателями огромных зубов являются высокие люди, и это абсолютно нормально. Не стоит забывать о том факте, что большие коренные зубы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку эмаль имеет свойство с годами стираться.

Когда размер зубов не доставляет никаких неприятностей, кроме субъективных эстетических ощущений, не влечет за собой смещение, скрученность, ретенцию (задержку прорезывания) соседних зубов, дефекты речи и другие проблемы – можно говорить о норме. Как бы то ни было, определить наличие патологии может только врач после осмотра и диагностики. Она включает в себя рентгенографию, томографию верхней и нижней челюстных систем, снятие слепков, электромиографию и некоторые другие процедуры.

Явление, при котором у человека наблюдаются аномально большие коренные зубы, называется макродентией. Оно носит наследственный характер и возникает, как правило, из-за срастания соседних фолликулов. Макродентия проявляется как при прорезывании молочных, так и при замене их постоянными зубами, поэтому большие зубы у ребенка дошкольного возраста – сигнал к тому, чтобы показать его стоматологу.

Фото макродентии

Большие зубы или нет: как определить?

Нормальный физиологический размер зубов имеет четкие границы. Центральные верхние резцы, которые чаще всего кажутся своим обладателям слишком крупными, у взрослого человека должны быть от 9 до 13 миллиметров в длину, в зависимости от роста. Боковые резцы обычно на 2 миллиметров короче. Что касается соотношения ширины и высоты зубной коронки, то в идеале оно составляет 1,25%, и чем меньше этот показатель, тем более крупными считаются зубы. Тем не менее, не стоит паниковать, если ваши параметры отличаются от идеальных: макродентию диагностируют тогда, когда размеры зубов превышают норму минимум в 1,5 раза.

Макродентия бывает абсолютной или относительной (индивидуальной). При абсолютной сумма ширины коронок четырех верхних резцов достигает 35 миллиметров, а нижних – 27 миллиметров. Если это число на 1 – 2 миллиметра меньше, то патология относительная.

Размер зубов в картинках

Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

  • Большим зубам не хватает места, из-за чего они могут скручиваться и выходить за пределы зубного ряда. Это формирует неправильный прикус и влияет не только на эстетику улыбки, но и на пищеварение.
  • Большой коренной зуб у ребенка нередко вызывает задержку прорезывания соседних зубов.
  • Если зубы пациента крупные не от природы, а стали такими со временем, это говорит о заболевании десен. Его нужно обязательно вылечить, прежде чем приступать к устранению эстетических недостатков.
  • Слишком большие зубы могут искажать речь.
  • Люди с непропорциональными зубами сталкиваются с психологическими проблемами: стесняются своей улыбки, стараются меньше общаться, чувствуют себя скованно.

Исправление зубов большого размера

Есть несколько вариантов, как исправить большие нижние зубы (равно как и верхние).

Шлифовка

С помощью специальной шлифовальной машины врач обтачивает эмаль и придает зубам желаемую форму.

Фото процедуры шлифовки зубов

Реставрация композитом

В этом случае обточка сочетается с применением композитных материалов.

Фото процедуры реставрации зубов композитом

Виниринг

Если обточка центральных резцов по какой-то причине недопустима, то можно нарастить длину соседних зубов с помощью виниров или люминиров – тонких керамических накладок.

Фото процесса выбора цвета виниров

Выравнивание брекетами

Иногда крупные зубы – следствие неправильного прикуса, который можно исправить обычными брекетами.

Фото брекетов на зубах

Удаление зубов

В крайних случаях зубы приходится удалять и заменять имплантами «правильного» размера.

Фото удаленного зуба

Знаменитости с крупными зубами

Голливудские актрисы доказывают: крупные зубы – это пикантно и красиво! Если бы Энн Хэтэуэй или Хилари Суонк в свое время сделали улыбку «как у всех», они вряд ли бы приобрели такую популярность. Ведь индивидуальность – это самое главное!

Фото больших зубов Хилари Суонк

Фото больших зубов Стива Тайлера

Фото больших зубов Энн Хэтэуэй

Фото больших зубов Джона Хидера

www.startsmile.ru

33 примера того, как зубы меняют внешность людей

Автор:
04 мая 2014 10:25

Всегда интересно смотреть на то, как меняют свою внешность звезды с помощью пластической хирургии, однако не менее интересно видеть, как неожиданно у знаменитостей появляется голливудская улыбка, а все благодаря умелой коррекции зубов.

33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей 33 примера того, как зубы меняют внешность людей

fishki.net

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о